急性支氣管炎的西醫(yī)治療主要包括對癥治療和病因治療,常用方法有止咳化痰藥物、解痙平喘藥物、抗生素治療、霧化吸入治療以及氧療等。
急性支氣管炎患者咳嗽、咳痰癥狀明顯時,可遵醫(yī)囑使用止咳化痰藥物。常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦口服溶液等。這些藥物能夠稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,緩解咳嗽癥狀。使用時應(yīng)避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物同時使用,以免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。
對于伴有支氣管痙攣的患者,可使用支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。這些藥物能夠松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能。嚴(yán)重喘息患者可能需要靜脈使用氨茶堿注射液,但需注意監(jiān)測血藥濃度。
細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎需使用抗生素治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。選擇抗生素時應(yīng)考慮可能的病原菌和當(dāng)?shù)啬退幥闆r。病毒感染引起的急性支氣管炎不需要使用抗生素,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
霧化吸入可直接將藥物送達(dá)呼吸道,起效快且副作用小。常用霧化藥物包括布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。霧化治療適用于咳嗽劇烈、痰液粘稠或喘息明顯的患者,可幫助稀釋痰液、減輕氣道炎癥和痙攣。
對于出現(xiàn)低氧血癥的重癥患者,需給予氧療維持血氧飽和度在90%以上??赏ㄟ^鼻導(dǎo)管或面罩給氧,嚴(yán)重者可能需要無創(chuàng)通氣支持。氧療期間應(yīng)密切監(jiān)測血氧飽和度和血氣分析結(jié)果,及時調(diào)整氧流量。
急性支氣管炎患者在治療期間應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。多飲水有助于稀釋痰液,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升左右。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,避免被動吸煙。癥狀緩解后可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、咳血等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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