人流十三天出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
人工流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血,常伴隨下腹墜脹感。可通過(guò)肌注縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或口服益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察出血量變化。
妊娠組織未完全清除時(shí),殘留物會(huì)刺激子宮內(nèi)膜引發(fā)出血,超聲檢查可確診。少量殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出,較大殘留需行宮腔鏡下清宮術(shù)。術(shù)后需復(fù)查血HCG水平直至正常。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴異味分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染治療。治療期間禁止盆浴及性生活。
人流手術(shù)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,可能導(dǎo)致激素水平異常出血??赏ㄟ^(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合八珍益母丸改善氣血不足。需持續(xù)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。
原有血小板減少癥或術(shù)中損傷血管后凝血機(jī)制異常時(shí),可能造成持續(xù)性滲血。需檢查凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液。合并貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲;飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物,避免生冷辛辣刺激;出血期間禁止使用衛(wèi)生棉條,選擇透氣性好的衛(wèi)生巾;兩周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和性生活,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)三周需立即返院復(fù)查;保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù),可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
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