胃部刺痛可能由胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流或功能性消化不良等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
胃痙攣多由寒冷刺激、飲食不當(dāng)或精神緊張誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。建議用熱水袋熱敷腹部,避免生冷食物,必要時遵醫(yī)囑使用顛茄片或山莨菪堿片解痙。
急慢性胃炎常因幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激導(dǎo)致,癥狀包括隱痛、灼熱感。需進(jìn)行碳13呼氣試驗,常用藥物為奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊根除治療。
胃黏膜深層損傷多與幽門螺桿菌感染相關(guān),典型表現(xiàn)為餐后規(guī)律性刺痛,可能伴黑便。確診需胃鏡檢查,治療采用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合克拉霉素片,出血時需內(nèi)鏡下止血。
賁門松弛導(dǎo)致胃酸反流刺激食管,產(chǎn)生胸骨后刺痛及燒灼感。夜間癥狀加重者應(yīng)抬高床頭,藥物可選鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,嚴(yán)重者需腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
胃腸動力異?;騼?nèi)臟高敏感性引發(fā)非器質(zhì)性刺痛,常與焦慮相關(guān)。建議少食多餐,避免油膩,可嘗試多潘立酮片促進(jìn)蠕動,配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣、過酸或過硬食物,戒煙限酒。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔血、體重下降時需立即消化科就診,胃鏡檢查前需空腹8小時。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動有助于胃腸蠕動,但避免餐后立即平臥。注意記錄疼痛發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性,為醫(yī)生診斷提供參考。
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