大人可通過(guò)觀察肛門瘙癢、糞便或內(nèi)褲上發(fā)現(xiàn)白色線狀蟲(chóng)體等方式初步判斷蟯蟲(chóng)感染,確診需依靠透明膠紙法或糞便蟲(chóng)卵檢查。蟯蟲(chóng)病主要由蟯蟲(chóng)寄生引起,常見(jiàn)癥狀包括夜間肛周瘙癢、睡眠不安、胃腸不適等。
蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)夜間會(huì)移行至肛門外產(chǎn)卵,刺激皮膚導(dǎo)致劇烈瘙癢,尤其夜間明顯。瘙癢可能引發(fā)抓撓后局部皮膚破損或繼發(fā)感染。建議就醫(yī)前避免抓撓,保持會(huì)陰清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)呈白色線狀,長(zhǎng)約5-10毫米,可能在排便后附著于糞便表面,或夜間爬出肛門時(shí)被發(fā)現(xiàn)。部分患者會(huì)在內(nèi)褲、床單上觀察到活動(dòng)蟲(chóng)體。發(fā)現(xiàn)后可用透明膠帶粘取蟲(chóng)體送檢,協(xié)助醫(yī)生診斷。
因夜間肛周瘙癢干擾,患者可能出現(xiàn)入睡困難、夜醒頻繁等睡眠問(wèn)題,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致白天疲勞、注意力下降。兒童患者可能伴隨磨牙現(xiàn)象。這種情況需結(jié)合其他癥狀綜合判斷,并非蟯蟲(chóng)病特異性表現(xiàn)。
部分感染者可能出現(xiàn)食欲減退、腹部隱痛、稀便等輕微胃腸反應(yīng),與蟲(chóng)體刺激腸黏膜有關(guān)。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或體重下降,但成人較少見(jiàn)。需注意與其他消化道疾病鑒別。
透明膠紙法是確診蟯蟲(chóng)病的金標(biāo)準(zhǔn),需在清晨排便前用膠帶粘取肛周皮膚送檢蟲(chóng)卵。糞便常規(guī)檢查檢出率較低,反復(fù)檢查可提高陽(yáng)性率。血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞輕度升高。
預(yù)防蟯蟲(chóng)病需注重個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,勤換內(nèi)衣褲并用開(kāi)水燙洗。家庭成員應(yīng)同時(shí)篩查治療,避免交叉感染。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥,避免自行用藥導(dǎo)致治療不徹底。若肛周出現(xiàn)紅腫、滲液等繼發(fā)感染表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)處理。
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