腳底板癢可能與皮膚干燥、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗真菌治療、抗過(guò)敏藥物、局部用藥、控制血糖等方式緩解。
腳底板皮膚缺乏皮脂腺,容易因缺水導(dǎo)致角質(zhì)層皸裂引發(fā)瘙癢。秋冬季節(jié)或頻繁洗腳未及時(shí)涂抹保濕霜時(shí)更易發(fā)生。建議每日溫水泡腳后厚涂含尿素或凡士林的潤(rùn)膚霜,避免使用堿性肥皂。若伴隨脫屑可短期使用氫化可的松乳膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
足癬是最常見的病因,紅色毛癬菌感染會(huì)導(dǎo)致腳底脫皮、水皰伴劇烈瘙癢,夏季多發(fā)且具有傳染性。確診需皮膚科真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)配合口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥透氣,避免與他人共用拖鞋。
接觸襪子染料、橡膠鞋材或洗滌劑中的化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴刺癢。需排查致敏原并更換純棉襪,急性期可用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
長(zhǎng)期精神緊張或局部摩擦刺激可能導(dǎo)致腳底局限性神經(jīng)性皮炎,特點(diǎn)是陣發(fā)性劇癢但無(wú)原發(fā)皮損??赏庥脧?fù)方氟米松軟膏結(jié)合氦氖激光治療,睡前口服多塞平片改善睡眠質(zhì)量。需避免搔抓形成苔蘚樣變。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷細(xì)小神經(jīng)纖維,早期表現(xiàn)為雙腳對(duì)稱性蟻?zhàn)吒谢蜃瓢W,常被誤認(rèn)為皮膚病。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,控制血糖是根本措施,可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部預(yù)防潰瘍。
保持足部清潔干燥,選擇吸汗透氣的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間穿橡膠雨靴或高跟鞋。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢伴皮疹、滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī),真菌感染需完成規(guī)范療程防止復(fù)發(fā)。糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行年度神經(jīng)病變篩查,日常避免使用過(guò)熱的水泡腳以免燙傷。瘙癢發(fā)作期間減少辛辣食物攝入,夜間可穿純棉襪防止無(wú)意識(shí)抓撓。
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