痔瘡可通過注射硬化劑治療,常用方法主要有聚桂醇注射液、消痔靈注射液等藥物局部注射,適用于內(nèi)痔出血或輕度脫垂患者。
1、聚桂醇注射液:通過注射至痔核基底部黏膜下層,使血管內(nèi)皮損傷后纖維化閉合,達(dá)到止血和固定效果。操作需由肛腸科醫(yī)生在肛門鏡下完成,注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,通常無須特殊處理。該藥物對(duì)血小板減少癥患者禁用。
2、消痔靈注射液:主要成分為明礬和鞣酸,能使痔核組織蛋白凝固萎縮。注射時(shí)需采用四步注射法,分別作用于痔核上方的直腸黏膜下層、痔核本體及齒線區(qū)。術(shù)后需保持大便通暢,避免用力排便導(dǎo)致注射部位出血。
3、魚肝油酸鈉注射液:作為傳統(tǒng)硬化劑,可促使痔靜脈叢血栓形成。注射深度應(yīng)控制在黏膜下層,過深可能損傷括約肌。治療后3天內(nèi)禁止坐浴,防止藥液外滲引發(fā)感染。
4、復(fù)方倍他米松注射液:適用于伴有明顯炎癥的混合痔,具有抗炎和縮小痔核作用。需嚴(yán)格避開血管注射,糖尿病患者慎用??赡芤鹁植科つw色素減退等不良反應(yīng)。
5、芍倍注射液:中藥制劑通過促進(jìn)痔血管閉塞發(fā)揮作用。注射前需排除凝血功能障礙,術(shù)后配合高纖維飲食減少復(fù)發(fā)。部分患者可能出現(xiàn)注射區(qū)硬結(jié),通常2-3周自行吸收。
注射治療后應(yīng)保持肛周清潔干燥,便后使用溫水沖洗代替廁紙擦拭;每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-4次,每次收縮肛門5-10秒;飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物,飲水量不少于2000毫升;避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)3-5分鐘;術(shù)后1周內(nèi)禁止騎自行車或進(jìn)行深蹲等增加腹壓動(dòng)作,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即復(fù)診。建議治療期間穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛門壓力。
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