繼發(fā)性早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。繼發(fā)性早泄通常由心理因素、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變及藥物副作用等原因引起。
心理因素是繼發(fā)性早泄的常見(jiàn)誘因,焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致射精控制能力下降。認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,通過(guò)放松訓(xùn)練降低性交時(shí)的緊張感。建議伴侶共同參與治療,建立良性溝通環(huán)境。
停-動(dòng)法和擠壓法等行為訓(xùn)練能增強(qiáng)射精控制力。訓(xùn)練需規(guī)律進(jìn)行,初期可能伴隨挫敗感,堅(jiān)持4-8周后多數(shù)患者可延長(zhǎng)射精潛伏期。訓(xùn)練期間建議記錄行為日志,便于評(píng)估進(jìn)展。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,使用時(shí)需在性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物,避免伴侶黏膜麻木。該方式可能影響勃起硬度,需配合潤(rùn)滑劑使用。
達(dá)泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑,是臨床常用處方藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用2周后起效,可能出現(xiàn)頭暈、口干等副作用。
腎氣不固型可選用金鎖固精丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥調(diào)理周期較長(zhǎng),需配合飲食忌辛辣刺激食物。
繼發(fā)性早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物,減少酒精攝入。性生活中可使用較厚避孕套降低敏感度,嘗試變換體位分散注意力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常、腰骶疼痛,需及時(shí)就診泌尿外科或男科排查器質(zhì)性疾病。
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