尿路感染通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、血常規(guī)及腎功能檢查。尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿常規(guī)是尿路感染的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。尿路感染患者的尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過(guò)正常范圍,可能伴隨尿潛血陽(yáng)性。尿常規(guī)檢查快速簡(jiǎn)便,適合作為初步篩查手段,但無(wú)法明確具體致病菌種類。
尿培養(yǎng)可明確尿路感染的具體致病菌種類及其藥物敏感性。采集清潔中段尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),通常需要48-72小時(shí)出結(jié)果。大腸埃希菌是尿路感染最常見的致病菌,尿培養(yǎng)結(jié)果能為抗生素選擇提供重要依據(jù)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的尿路感染,尿培養(yǎng)檢查尤為重要。
泌尿系統(tǒng)超聲檢查可觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),排查是否存在結(jié)石、腫瘤、畸形等尿路梗阻因素。尿路感染合并泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常時(shí),超聲檢查能發(fā)現(xiàn)腎盂積水、膀胱殘余尿量增加等異常表現(xiàn)。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,適合孕婦和兒童等特殊人群。
血常規(guī)通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度。嚴(yán)重尿路感染或合并腎盂腎炎時(shí),血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比明顯升高。血常規(guī)檢查還能發(fā)現(xiàn)貧血等并發(fā)癥,對(duì)評(píng)估感染嚴(yán)重程度具有參考價(jià)值。
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo),用于評(píng)估腎臟濾過(guò)功能是否受損。反復(fù)或嚴(yán)重的尿路感染可能影響腎功能,尤其對(duì)于存在基礎(chǔ)腎臟疾病的患者更為重要。腎功能異常時(shí)需調(diào)整抗生素用量,并加強(qiáng)感染控制以防腎功能進(jìn)一步惡化。
尿路感染患者日常應(yīng)注意多飲水保持尿量充足,避免憋尿,女性應(yīng)注意會(huì)陰部清潔。飲食上可適量攝入蔓越莓等富含原花青素的食物,但不宜過(guò)量。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的尿路感染,建議完善檢查排查潛在病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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