感覺(jué)小腿的骨頭疼可能由運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨膜炎、下肢靜脈血栓、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮痛、抗凝治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
劇烈運動(dòng)或意外撞擊可能導致脛骨骨膜損傷,表現為局部壓痛伴腫脹。急性期應冰敷患處,使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛,必要時(shí)用彈性繃帶固定制動(dòng)?;謴推诳膳浜霞t外線(xiàn)理療促進(jìn)修復。
絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用激素者易出現骨密度下降,小腿承重時(shí)產(chǎn)生隱痛。確診需進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢測,可遵醫囑服用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣爾奇D片,日常建議增加奶制品攝入。
脛骨骨膜受細菌感染會(huì )引起搏動(dòng)性疼痛伴皮溫升高,血常規可見(jiàn)白細胞增多。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴重者需手術(shù)清除壞死組織?;謴推趹苊庳撝鼗顒?dòng)。
長(cháng)期臥床或血液高凝狀態(tài)可能導致深靜脈血栓,表現為小腿持續性脹痛伴Homans征陽(yáng)性。超聲檢查可確診,需皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝,禁忌按摩患肢以防肺栓塞。
骨肉瘤或轉移瘤可引起夜間加重的鉆鑿樣疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。需穿刺活檢明確性質(zhì),早期病例可行瘤段切除配合異環(huán)磷酰胺注射液化療,晚期以姑息治療為主。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,久坐者每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘。均衡飲食保證每日800mg鈣攝入,50歲以上人群建議每年檢測骨密度。出現持續疼痛、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱時(shí)應立即就診,禁止自行服用強效鎮痛藥掩蓋癥狀??祻推诳蛇M(jìn)行游泳等非負重運動(dòng)增強骨骼強度。
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