小兒皰疹性咽峽炎可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食、物理降溫、隔離防護(hù)、觀察病情等方式護(hù)理。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。
患兒口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍時(shí),可用生理鹽水或兒童專用漱口水輕柔清潔口腔,每日重復(fù)進(jìn)行。避免使用刺激性漱口液,清潔后涂抹醫(yī)生推薦的口腔潰瘍凝膠如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,有助于緩解疼痛并促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需注意操作時(shí)動(dòng)作輕柔,避免加重患兒不適。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋,避免酸性、辛辣或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。少量多次喂食保證營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)可補(bǔ)充兒童專用電解質(zhì)溶液。若患兒因疼痛拒食,可嘗試用滴管或小勺緩慢喂食,家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)。
體溫超過38.5℃時(shí),使用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域。避免酒精擦浴或冰敷,防止皮膚刺激。若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等兒童退熱藥物,家長(zhǎng)需記錄體溫變化。
患兒應(yīng)單獨(dú)使用餐具、毛巾等物品,避免與其他兒童密切接觸。家長(zhǎng)處理患兒分泌物后需徹底洗手,玩具、衣物需每日消毒液浸泡清洗。隔離期通常持續(xù)至皰疹完全結(jié)痂,約7-10天,期間避免去幼兒園或人群密集場(chǎng)所。
家長(zhǎng)需每日檢查口腔皰疹變化,監(jiān)測(cè)有無嗜睡、抽搐、呼吸急促等重癥表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、尿量減少、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用維生素B族制劑幫助黏膜修復(fù),但須避免自行使用抗病毒藥物。
護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,患兒衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激。恢復(fù)期可逐步添加富含維生素C的果泥如蘋果泥,避免劇烈活動(dòng)。日常注意培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣,流行季節(jié)少去公共場(chǎng)所。若家庭中有其他兒童出現(xiàn)類似癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查并做好交叉感染防護(hù),必要時(shí)可對(duì)密切接觸者預(yù)防性使用干擾素噴霧劑。
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