手上癢有水泡可能是汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹或掌跖膿皰病等疾病的表現(xiàn)。汗皰疹較為常見(jiàn),手癬多與真菌感染有關(guān),接觸性皮炎由外界刺激引起,濕疹與過(guò)敏或免疫異常相關(guān),掌跖膿皰病屬于慢性炎癥性疾病。
汗皰疹主要表現(xiàn)為手掌、手指?jìng)?cè)面密集的小水泡,伴隨劇烈瘙癢,可能與精神壓力、出汗異常或過(guò)敏有關(guān)。避免抓撓,局部可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,水泡邊緣清晰且脫屑,常單側(cè)發(fā)病。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。保持手部干燥,避免共用毛巾。
接觸洗滌劑、金屬等過(guò)敏原后出現(xiàn)紅斑、水泡,伴灼熱感。立即脫離過(guò)敏原,外用丁酸氫化可的松乳膏,口服西替利嗪片抗過(guò)敏。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗(yàn)明確致敏物。
慢性濕疹可表現(xiàn)為手部對(duì)稱(chēng)性水泡、滲出和結(jié)痂,與皮膚屏障功能障礙相關(guān)。建議使用尿素軟膏保濕,急性期配合鹵米松乳膏,合并感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。
手掌反復(fù)出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰,可能與吸煙或感染灶有關(guān)。治療需外用卡泊三醇軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服阿維A膠囊,聯(lián)合窄譜紫外線光療。戒煙并排查扁桃體炎等感染灶。
日常需減少手部接觸刺激性物質(zhì),使用溫水清潔并及時(shí)涂抹保濕霜。避免搔抓水泡以防感染,穿著透氣的棉質(zhì)手套。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,限制辛辣食物及酒精攝入。
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