牛皮癬一般是指銀屑病,可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。這些藥物能緩解局部炎癥和鱗屑增生,使用時(shí)需避開面部和皮膚皺褶處,長期使用強(qiáng)效激素可能引起皮膚萎縮。
窄譜中波紫外線療法適用于斑塊型銀屑病,每周治療2-3次,通過抑制表皮過度增殖減輕癥狀。光療需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,可能出現(xiàn)皮膚干燥、灼熱感等副作用,光敏感者禁用。聯(lián)合外用藥物可增強(qiáng)療效。
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損患者,通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測肝功能。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,育齡女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊用于頑固病例,可能引起高血壓和腎功能損害。
依那西普注射液等TNF-α抑制劑適用于中重度患者,需皮下注射使用,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。司庫奇尤單抗注射液靶向IL-17A,對(duì)斑塊型銀屑病效果顯著。使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染,治療期間避免活疫苗接種。
血熱證可用復(fù)方青黛丸清熱解毒,血瘀證適用丹參酮膠囊活血化瘀。中藥浴配合礦泉浴能軟化角質(zhì),針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需注意個(gè)體辨證施治,避免使用含重金屬的偏方。
銀屑病患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于緩解壓力,但需注意泳池氯氣可能刺激皮膚。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,限制酒精及辛辣食物。洗澡水溫不超過40攝氏度,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,切勿自行增減藥物。
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