中耳炎治愈后耳鳴通常會好轉或消失,但少數(shù)情況下可能持續(xù)存在。中耳炎引起的耳鳴多與炎癥、積液或鼓膜損傷有關,及時規(guī)范治療可改善癥狀。
急性中耳炎導致的耳鳴在炎癥消退后往往隨之緩解。當病原體感染引發(fā)中耳黏膜充血腫脹時,可能壓迫聽小骨或影響內(nèi)耳淋巴液循環(huán),產(chǎn)生低頻嗡嗡聲或搏動性耳鳴。通過足療程抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等控制感染,配合鼻腔減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑促進咽鼓管通暢,多數(shù)患者1-2周內(nèi)耳鳴逐漸減輕。若存在鼓室積液,醫(yī)生可能建議鼓膜穿刺引流加速恢復。
慢性中耳炎或合并膽脂瘤時,耳鳴可能持續(xù)較久。長期炎癥可導致聽骨鏈固定、鼓膜穿孔或內(nèi)耳毛細胞損傷,此時耳鳴常表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴。即使通過鼓室成形術清除病灶,部分患者仍遺留耳鳴,需結合掩蔽療法或習服治療。中耳炎反復發(fā)作造成的咽鼓管功能障礙也可能延長耳鳴病程,這種情況需通過鼓膜置管或咽鼓管球囊擴張術改善通氣。
建議出現(xiàn)耳鳴伴隨耳痛、聽力下降時盡早就診耳鼻喉科,治療期間避免用力擤鼻及污水入耳。愈后持續(xù)耳鳴超過1個月需復查純音測聽和聲導抗,必要時進行耳鳴匹配檢查。日常生活中可適當補充鋅元素和維生素B族,減少咖啡因攝入,保證充足睡眠有助于癥狀緩解。
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