眼科常見的手術(shù)主要有白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、玻璃體切割術(shù)、青光眼濾過(guò)手術(shù)、近視激光矯正手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)等。
白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)是治療白內(nèi)障的主要手術(shù)方式,通過(guò)超聲乳化儀將混濁的晶狀體核粉碎后吸除,再植入人工晶狀體。該手術(shù)切口小,恢復(fù)快,適用于大多數(shù)老年性白內(nèi)障患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的眼部異物感或視力波動(dòng),需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥。
玻璃體切割術(shù)用于治療玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等疾病,通過(guò)切除混濁的玻璃體并置換為平衡鹽溶液。手術(shù)需在顯微鏡下操作,可能聯(lián)合激光或氣體填充。術(shù)后需保持特定體位,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
青光眼濾過(guò)手術(shù)通過(guò)建立新的房水引流通道降低眼壓,包括小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)等。適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼,術(shù)后需監(jiān)測(cè)濾過(guò)泡情況??赡苁褂民R來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓,醋酸潑尼松龍滴眼液抑制瘢痕形成。
近視激光矯正手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正屈光不正,包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光手術(shù)等。適合近視度數(shù)穩(wěn)定的成年人,術(shù)前需嚴(yán)格篩查角膜厚度。術(shù)后可能短期使用氟米龍滴眼液促進(jìn)修復(fù),玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)通過(guò)外路鞏膜扣帶術(shù)或內(nèi)路玻璃體切割術(shù)使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)復(fù)雜程度取決于脫離范圍,可能聯(lián)合硅油填充。術(shù)后需長(zhǎng)期保持俯臥位,使用加替沙星眼用凝膠預(yù)防感染,復(fù)方托吡卡胺滴眼液活動(dòng)瞳孔。
眼科手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查視力及眼部情況。保持清淡飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于角膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、長(zhǎng)時(shí)間用眼,外出佩戴防護(hù)鏡。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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