乳糖不耐受與牛奶蛋白過敏是兩種本質(zhì)不同的健康問題，前者源于消化系統(tǒng)對乳糖的分解障礙，后者屬于免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白的異常反應(yīng)。
乳糖不耐受由乳糖酶缺乏引起，乳糖酶負(fù)責(zé)分解乳糖為葡萄糖和半乳糖。當(dāng)乳糖酶不足時，未分解的乳糖在腸道內(nèi)積聚，導(dǎo)致腸道滲透壓升高并吸引水分，同時被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生氣體?；颊哌M(jìn)食乳制品后可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴、排氣增多及腹瀉，癥狀嚴(yán)重程度與攝入乳糖量相關(guān)。牛奶蛋白過敏涉及免疫機(jī)制，機(jī)體將牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白誤判為有害物質(zhì)，觸發(fā)免疫球蛋白E介導(dǎo)或非免疫球蛋白E介導(dǎo)的應(yīng)答。免疫球蛋白E介導(dǎo)的過敏反應(yīng)通常在接觸后數(shù)分鐘至兩小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為蕁麻疹、嘴唇腫脹、嘔吐或呼吸困難。非免疫球蛋白E介導(dǎo)的反應(yīng)發(fā)病較緩，可在數(shù)小時至數(shù)天后出現(xiàn)濕疹、慢性腹瀉或黏液血便。
乳糖不耐受的診斷常通過氫呼氣試驗(yàn)，檢測呼出氣體中氫濃度升高情況。治療以飲食調(diào)整為主，選擇無乳糖牛奶或服用乳糖酶補(bǔ)充劑可緩解癥狀。牛奶蛋白過敏的確診需結(jié)合食物回避試驗(yàn)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測。處理核心為嚴(yán)格避免含牛奶蛋白食物，包括牛奶、酸奶、奶酪及含奶烘培食品。對于嬰幼兒，需使用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。部分牛奶蛋白過敏患兒隨年齡增長可能產(chǎn)生耐受，但嚴(yán)重過敏反應(yīng)需隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。
日常飲食中需注意區(qū)分兩類問題，乳糖不耐受患者可酌情嘗試少量乳制品或發(fā)酵乳產(chǎn)品，牛奶蛋白過敏者則須完全回避過敏原并仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽。建議記錄飲食癥狀日記幫助識別問題食物，外出就餐時主動詢問菜品成分。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏癥狀如呼吸困難、面色蒼白或意識模糊，須立即就醫(yī)。家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒進(jìn)食后反復(fù)出現(xiàn)皮疹、腹瀉或生長發(fā)育遲緩時，應(yīng)及時咨詢兒科或過敏專科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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