胰腺癌的癥狀主要包括上腹疼痛、黃疸、體重下降、消化道癥狀以及血糖異常。胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,隨著腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
上腹疼痛是胰腺癌較為常見的早期癥狀之一。疼痛多位于中上腹或左上腹,可能表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛、隱痛或脹痛,有時疼痛會向腰背部放射,在仰臥位時可能加重,彎腰或蜷曲體位時可能有所緩解。這種疼痛可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或引起胰管梗阻、胰腺組織張力增高有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)不明原因且持續(xù)不緩解的上腹疼痛時,應(yīng)予以警惕。
黃疸是胰頭癌的典型表現(xiàn),常因腫瘤壓迫或侵犯膽總管下端,導(dǎo)致膽汁排出受阻而引起?;颊呖沙霈F(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,小便顏色加深呈濃茶色,大便顏色變淺呈陶土色,并伴有皮膚瘙癢。黃疸多為進(jìn)行性加重,通常不伴有明顯腹痛或僅有輕微不適,這與膽結(jié)石引起的梗阻性黃疸有所不同。
體重進(jìn)行性下降是胰腺癌患者常見的全身性癥狀,可能在病程早期即出現(xiàn)。體重下降的原因較為復(fù)雜,一方面與腫瘤消耗大量能量有關(guān),另一方面也與胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致消化吸收不良、食欲減退以及進(jìn)食后腹部不適有關(guān)?;颊咴诙虝r間內(nèi)出現(xiàn)不明原因的顯著消瘦,需要引起高度重視。
胰腺癌可導(dǎo)致多種消化道癥狀。由于胰腺外分泌功能不足,患者可能出現(xiàn)食欲不振、厭食油膩、腹脹、腹瀉,糞便中可見未消化的脂肪滴。腫瘤壓迫或侵犯十二指腸、胃等鄰近器官時,可引起惡心、嘔吐、餐后飽脹感甚至消化道梗阻。部分患者還可能出現(xiàn)不明原因的消化不良癥狀。
胰腺癌可能影響胰腺的內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。部分患者,尤其是中老年患者,可能在短期內(nèi)新發(fā)糖尿病,或原有糖尿病病情突然加重且難以控制。這是因?yàn)槟[瘤破壞胰島細(xì)胞,影響胰島素分泌。對于無糖尿病家族史、體重卻明顯下降的新發(fā)糖尿病患者,需警惕胰腺癌的可能。
胰腺癌的癥狀多樣且缺乏特異性,極易與其他消化道疾病混淆。若出現(xiàn)上述一種或多種癥狀,尤其是癥狀持續(xù)存在或進(jìn)行性加重時,務(wù)必及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。日常應(yīng)保持健康的生活方式,均衡飲食,控制體重,戒煙限酒,定期體檢,對于有胰腺癌家族史或慢性胰腺炎等高危因素的人群,更應(yīng)提高警惕,必要時進(jìn)行針對性的篩查。
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