心臟射頻消融術(shù)是一種通過導(dǎo)管釋放射頻能量治療心律失常的微創(chuàng)手術(shù),主要適用于陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動等疾病。手術(shù)過程需在局部麻醉下經(jīng)血管插入導(dǎo)管至心臟病灶部位,利用高頻電流產(chǎn)生熱量破壞異常電信號傳導(dǎo)路徑。
心臟射頻消融術(shù)術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查評估病情,術(shù)中在X線或三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下將電極導(dǎo)管經(jīng)股靜脈或鎖骨下靜脈送入心腔,通過電生理檢查精確定位異常興奮灶或折返環(huán)后釋放射頻能量。手術(shù)時間通常為1-3小時,術(shù)后需平臥制動6-12小時防止穿刺部位出血。常見并發(fā)癥包括血管損傷、心臟穿孔等,但發(fā)生率較低。該技術(shù)對房室結(jié)折返性心動過速治愈率達(dá)95%以上,術(shù)后多數(shù)患者可減少或停用抗心律失常藥物。
術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動,保持穿刺部位清潔干燥,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓。日常需監(jiān)測心率變化,定期復(fù)查動態(tài)心電圖,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運動。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛或穿刺處腫脹滲血應(yīng)及時就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注有無心律失常復(fù)發(fā),必要時進(jìn)行二次消融治療。
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