躁狂癥的表現(xiàn)主要有情緒高漲、活動(dòng)增多、言語(yǔ)增多、思維奔逸、睡眠減少等。躁狂癥通常由遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、藥物濫用、軀體疾病等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。
躁狂癥患者常表現(xiàn)出異常愉悅或易激惹的情緒狀態(tài),可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。這種情緒變化與日常快樂(lè)不同,表現(xiàn)為過(guò)度自信甚至夸大妄想,例如堅(jiān)信自己擁有特殊才能或財(cái)富。部分患者會(huì)因小事突然暴怒,情緒轉(zhuǎn)換迅速且缺乏合理性。情緒高漲期間可能伴隨魯莽行為,如過(guò)度消費(fèi)或危險(xiǎn)駕駛。家屬需注意這種異常情緒是否影響社會(huì)功能,并及時(shí)陪同就醫(yī)評(píng)估。
患者會(huì)出現(xiàn)目的性活動(dòng)明顯增加,如不停安排多個(gè)不切實(shí)際的計(jì)劃,或長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度工作而不覺(jué)疲憊。軀體活動(dòng)表現(xiàn)為坐立不安、不停走動(dòng),甚至當(dāng)眾脫衣跳舞等失控行為。部分患者會(huì)過(guò)度參與社交活動(dòng),頻繁撥打電話(huà)或深夜拜訪(fǎng)他人。這種活動(dòng)增多常導(dǎo)致體力透支,但患者自身無(wú)法察覺(jué)異常。建議記錄患者每日活動(dòng)量變化作為就醫(yī)參考依據(jù)。
典型表現(xiàn)為語(yǔ)速飛快難以打斷,且內(nèi)容跳躍缺乏邏輯性,可能從工作話(huà)題突然轉(zhuǎn)向宇宙奧秘。嚴(yán)重時(shí)會(huì)不停說(shuō)話(huà)導(dǎo)致聲音嘶啞,仍不愿停止。言語(yǔ)中常包含押韻、雙關(guān)語(yǔ)或即興編造詞語(yǔ),有時(shí)伴隨手勢(shì)夸張。這種癥狀在電話(huà)溝通中尤為明顯,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)占用他人時(shí)間。言語(yǔ)壓力測(cè)試可作為輔助診斷手段。
患者主觀感覺(jué)思維速度顯著加快,出現(xiàn)意念飄忽或思維牽聯(lián)現(xiàn)象。表現(xiàn)為談話(huà)時(shí)頻繁轉(zhuǎn)換主題,每分鐘可能涉及十余個(gè)不相關(guān)概念。書(shū)寫(xiě)時(shí)常出現(xiàn)字跡潦草難以辨認(rèn),或紙上布滿(mǎn)未完成的句子分支。部分患者會(huì)感到思維被外力推動(dòng)而不受控制。臨床常用連續(xù)減法測(cè)試評(píng)估思維連貫性。
每天睡眠時(shí)間可能縮短至2-3小時(shí)卻精力充沛,早醒后立即投入各種活動(dòng)。部分患者聲稱(chēng)不需要睡眠,或夜間突然起床創(chuàng)作、清潔等。這種睡眠需求減少與失眠不同,患者不會(huì)因睡眠不足感到困倦。持續(xù)睡眠監(jiān)測(cè)顯示快速眼動(dòng)睡眠周期異??s短。建議家屬移除臥室危險(xiǎn)物品防止夜間意外。
躁狂癥患者需保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,家屬應(yīng)協(xié)助建立每日活動(dòng)計(jì)劃表。建議定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,但需避免過(guò)度消耗體力。飲食方面注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。重要決定應(yīng)延遲至癥狀穩(wěn)定后做出,必要時(shí)可簽訂醫(yī)療委托協(xié)議。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,建議參加專(zhuān)業(yè)心理教育課程。
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1個(gè)問(wèn)答
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