一吸氣右胸口就疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷、肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染或脊柱退行性變引起,表現(xiàn)為吸氣時(shí)單側(cè)胸部刺痛或灼痛。疼痛可能沿肋骨走向放射,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
胸膜炎多因肺部感染累及胸膜,典型癥狀為深呼吸時(shí)胸痛加劇,可能伴有低熱、干咳。炎癥刺激導(dǎo)致胸膜摩擦產(chǎn)生尖銳痛感。需通過(guò)胸部CT明確診斷,治療需針對(duì)原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。
自發(fā)性氣胸常見(jiàn)于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴隨呼吸困難是典型表現(xiàn)。肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,吸氣時(shí)患側(cè)肺部擴(kuò)張受限引發(fā)銳痛。需立即拍攝胸片確診,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。吸氣時(shí)牽拉受損肌肉會(huì)產(chǎn)生撕裂樣疼痛。急性期可冰敷減輕腫脹,后期改用扶他林軟膏外涂,配合布洛芬緩釋膠囊口服。建議制動(dòng)休息2-3周。
外傷后肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)和骨擦感,深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛劇烈。骨折端可能刺激胸膜或肺組織。需進(jìn)行肋骨三維CT檢查,單純骨折可用胸帶固定,復(fù)合骨折需手術(shù)復(fù)位??煞萌麃?lái)昔布膠囊控制疼痛。
出現(xiàn)吸氣性胸痛時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng),采取半臥位減輕呼吸負(fù)擔(dān)。記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。避免自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情,胸部外傷后無(wú)論疼痛程度均需影像學(xué)檢查排除內(nèi)臟損傷?;謴?fù)期保持環(huán)境空氣流通,練習(xí)腹式呼吸減少胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。
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