尿道下裂術(shù)后可能出現(xiàn)尿道瘺、尿道狹窄、尿道憩室、傷口感染、陰莖彎曲等并發(fā)癥。尿道下裂是尿道開口位置異常的先天性畸形,手術(shù)是主要治療方式,但術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥。
尿道瘺是尿道下裂術(shù)后較常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為尿液從異常通道漏出。尿道瘺可能與手術(shù)縫合技術(shù)、局部組織缺血、術(shù)后感染等因素有關(guān)。尿道瘺通常需要二次手術(shù)修復(fù),修復(fù)方式包括局部組織瓣轉(zhuǎn)移、尿道重建等。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免尿液污染傷口。
尿道狹窄是尿道下裂術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥,表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)。尿道狹窄可能與吻合口瘢痕形成、局部缺血、感染等因素有關(guān)。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)排尿情況。
尿道憩室是尿道下裂術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為排尿后滴瀝、局部膨隆。尿道憩室可能與尿道重建技術(shù)、局部組織薄弱、排尿壓力增高等因素有關(guān)。小憩室可觀察,大憩室需手術(shù)切除修復(fù)。術(shù)后需避免腹壓增高動(dòng)作,如劇烈咳嗽、便秘等。
傷口感染是尿道下裂術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、滲液。傷口感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān)。輕度感染可通過抗生素治療,嚴(yán)重感染需清創(chuàng)引流。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素,保持傷口清潔。
陰莖彎曲是尿道下裂術(shù)后可能遺留的問題,表現(xiàn)為陰莖勃起時(shí)彎曲畸形。陰莖彎曲可能與尿道板處理不當(dāng)、纖維索帶殘留、發(fā)育異常等因素有關(guān)。輕度彎曲可觀察,嚴(yán)重彎曲需手術(shù)矯正。術(shù)后需定期評(píng)估陰莖發(fā)育情況。
尿道下裂術(shù)后需定期隨訪,觀察排尿情況、傷口愈合及陰莖發(fā)育。術(shù)后早期應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎跨動(dòng)作,防止傷口裂開。如出現(xiàn)排尿困難、傷口紅腫滲液等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒術(shù)后恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查。
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