鼻子上出現(xiàn)小洞可能由外傷、感染或先天發(fā)育異常引起,修復(fù)方式需根據(jù)成因選擇,主要有局部清創(chuàng)縫合、激光修復(fù)、填充治療、手術(shù)矯正、藥物治療等方法。
適用于外傷導(dǎo)致的皮膚缺損。需徹底消毒后對(duì)合創(chuàng)緣,采用可吸收線分層縫合。術(shù)后保持傷口干燥,避免感染。若伴有鼻骨骨折需同步復(fù)位固定。
針對(duì)淺表性瘢痕或毛孔擴(kuò)大形成的小洞,可選擇點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑。需分3-5次治療,間隔4-6周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需嚴(yán)格防曬。
對(duì)凹陷性小洞可注射透明質(zhì)酸或自體脂肪填充。透明質(zhì)酸維持6-12個(gè)月,需定期補(bǔ)充。自體脂肪存在吸收率問(wèn)題,可能需二次填充。禁用于活動(dòng)性感染部位。
先天性鼻部瘺管或較大組織缺損需行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。術(shù)前需CT明確瘺管走向,術(shù)中完整切除異常組織。術(shù)后可能遺留線性瘢痕,需配合減張?zhí)幚怼?/p>
繼發(fā)于痤瘡或毛囊炎的病灶可外用夫西地酸乳膏控制感染,配合多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕。頑固性病灶需口服米諾環(huán)素膠囊,療程不少于4周。
日常需避免擠壓鼻部病灶,清潔時(shí)使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品。修復(fù)期間忌食辛辣刺激食物,補(bǔ)充維生素C和鋅有助于傷口愈合。外出時(shí)應(yīng)做好物理防曬,選擇不含酒精的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障功能。若小洞伴隨紅腫滲液等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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