胸椎壓縮性骨折后一般需要4-8周才能嘗試坐起,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。
胸椎壓縮性骨折的恢復(fù)時(shí)間主要取決于骨折的穩(wěn)定性和治療選擇。對(duì)于輕度穩(wěn)定性骨折,采用保守治療時(shí),患者需嚴(yán)格臥床4-6周,期間通過支具固定保護(hù)脊柱。骨折初期局部存在水腫和疼痛,過早坐起可能加重椎體變形。4周后復(fù)查X線顯示骨痂形成,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試30度斜坡臥位,適應(yīng)1-2周后再過渡到90度坐姿。若接受椎體成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后2-3天疼痛緩解后即可在支具保護(hù)下短時(shí)間坐立,但完全負(fù)重仍需等待4周以上??祻?fù)過程中需配合腰背肌功能鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。坐起時(shí)應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)或前傾動(dòng)作,建議使用帶扶手的椅子分擔(dān)壓力。
骨折愈合期間需保證每日1000-1200毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D的攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及魚類。臥床期間每2小時(shí)需軸向翻身一次預(yù)防壓瘡,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓?;謴?fù)坐立后初期每次不超過20分鐘,逐漸延長(zhǎng)至1小時(shí)。若出現(xiàn)坐起時(shí)劇烈疼痛、下肢麻木或排便功能障礙,應(yīng)立即停止并就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估愈合進(jìn)度至關(guān)重要,避免過早負(fù)重導(dǎo)致椎體二次塌陷。
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