腳脖子酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、足底筋膜炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。慢性恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年群體,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但久行又加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超聲波等物理治療。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,慢性期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食。
踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷分三度,輕度僅顯微撕裂,重度可完全斷裂。除疼痛外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)感。輕度損傷用踝關(guān)節(jié)支具固定,重度需手術(shù)修復(fù)韌帶??祻?fù)期需進(jìn)行平衡板訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。
足底筋膜在跟骨附著處發(fā)生勞損性炎癥,疼痛可放射至內(nèi)踝。晨起第一步疼痛最明顯。建議穿足弓支撐鞋墊,睡前用玻璃瓶滾壓足底筋膜,嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長時(shí)間穿高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并做好踝關(guān)節(jié)防護(hù),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸腓腸肌和比目魚肌。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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