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腎功能不全患者的飲食調養

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腎功能不全患者需通過(guò)低蛋白、低鹽、低磷、低鉀及適量熱量的飲食調養延緩病情進(jìn)展。飲食調整需結合個(gè)體腎功能分期、并發(fā)癥及營(yíng)養狀態(tài)制定方案，必要時(shí)在臨床營(yíng)養師指導下進(jìn)行。

一、低蛋白飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。大豆蛋白等植物蛋白需限制攝入。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可配合復方α-酮酸制劑補充必需氨基酸，減輕氮質(zhì)血癥。

二、限鹽控水

每日鈉鹽攝入不超過(guò)3g，避免腌制食品及加工食品。水腫或高血壓患者需嚴格限鹽。尿量減少者需記錄24小時(shí)出入量，每日液體攝入量為前日尿量加500ml。透析患者需根據干體重調整飲水量。

三、低磷飲食

限制每日磷攝入800-1000mg，避免動(dòng)物內臟、全谷類(lèi)、堅果等高磷食物?？膳浜狭捉Y合劑如碳酸鈣咀嚼片、司維拉姆片等藥物使用。血磷升高易導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。

四、低鉀管理

血鉀偏高者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，蔬菜可焯水去鉀。定期監測血鉀水平，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀樹(shù)脂。嚴重高鉀血癥需緊急醫療干預。

五、熱量保障

每日熱量需達到30-35kcal/kg，以碳水化合物和植物油為主要來(lái)源?？蛇x用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。營(yíng)養不良患者可補充腎病專(zhuān)用型腸內營(yíng)養制劑，避免肌肉分解代謝。

腎功能不全患者需定期監測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標，根據實(shí)驗室結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血壓患者維持血壓在130/80mmHg以下。烹飪方式建議采用蒸煮燉，避免油炸。適量補充水溶性維生素，但需避免維生素A蓄積。出現嚴重食欲減退或營(yíng)養不良時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行營(yíng)養支持治療。長(cháng)期飲食管理需與規律透析或藥物治療相配合，以延緩腎功能惡化速度。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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