痔瘡可通過肛門不適感、出血、脫出等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合肛門指檢或腸鏡檢查。痔瘡?fù)ǔS删米?a href="http://m.deprekin.com/k/w3glhukc0d33m6f.html" target="_blank">便秘、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢、腫物脫出等。
早期痔瘡可能出現(xiàn)肛門墜脹、異物感或潮濕瘙癢。排便后擦拭時(shí)可見少量鮮紅色血跡,血液通常附著于糞便表面。這類癥狀多與內(nèi)痔黏膜充血或外痔靜脈曲張有關(guān),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保持肛周清潔。
痔瘡出血呈鮮紅色,滴落或噴射狀,不與糞便混合。需與直腸息肉、結(jié)直腸癌的暗紅色血便區(qū)分。長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀,此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查。
二度以上內(nèi)痔排便時(shí)會(huì)有紫紅色腫物脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。外痔則表現(xiàn)為肛緣皮下紫暗色團(tuán)塊,血栓性外痔伴有劇烈疼痛。脫出物發(fā)生嵌頓時(shí)需急診處理。
長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站等是常見誘因。職業(yè)司機(jī)、辦公族等群體發(fā)病率較高。腹瀉時(shí)頻繁排便也可能刺激痔靜脈叢充血,形成炎性外痔。
需排除肛裂、直腸脫垂、肛周膿腫等疾病。肛裂便血伴刀割樣疼痛,直腸脫垂可見環(huán)形黏膜皺襞。肛門鏡檢查能清晰觀察痔核位置、大小及出血點(diǎn),是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
日常預(yù)防痔瘡需增加膳食纖維攝入,每日飲水量保持在1500毫升以上,避免久坐超過1小時(shí)。排便時(shí)不要過度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)出血或腫物無法回納時(shí)應(yīng)立即到肛腸科就診。孕婦等特殊人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓等安全性較高的藥物。
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