寶寶甲狀腺功能低下可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、便秘、生長發(fā)育遲緩等癥狀。甲狀腺功能低下主要由甲狀腺激素分泌不足引起,需通過血液檢查確診。
甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要?;純嚎赡艹霈F(xiàn)表情淡漠、眼神呆滯、對(duì)聲音或觸碰反應(yīng)遲緩等癥狀。長期未治療可能導(dǎo)致智力發(fā)育落后。需通過甲狀腺素替代治療改善,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。
患兒常表現(xiàn)為吸吮無力、進(jìn)食量少、吃奶時(shí)間延長??赡芘c肌張力低下、代謝率降低有關(guān)。需少量多次喂養(yǎng),監(jiān)測體重增長曲線。若伴隨舌體肥大,需排除先天性甲狀腺發(fā)育異常。
生理性黃疸持續(xù)超過兩周需警惕甲狀腺功能異常。甲狀腺激素缺乏會(huì)影響膽紅素代謝酶活性。需檢測血清總甲狀腺素和促甲狀腺激素水平,必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。
腸道蠕動(dòng)減慢是典型表現(xiàn),可能伴隨腹脹、排便間隔延長。與基礎(chǔ)代謝率下降、腸平滑肌功能減弱有關(guān)??赏ㄟ^腹部按摩、增加水分?jǐn)z入緩解,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液。
表現(xiàn)為身高體重增長緩慢、囟門閉合延遲、出牙晚等。骨骼發(fā)育滯后可通過X線檢查發(fā)現(xiàn)骨齡落后。需定期監(jiān)測生長曲線,及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,避免不可逆的發(fā)育損害。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺激素替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)和生長發(fā)育情況。日常注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況和排便習(xí)慣,保持均衡營養(yǎng)攝入,避免碘缺乏。治療期間不可擅自停藥或調(diào)整劑量,需在兒科內(nèi)分泌??漆t(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范管理。
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