肛門脫落通常是指直腸脫垂或痔瘡脫出,主要表現(xiàn)為肛門口有柔軟腫物突出,可能伴隨出血、疼痛或排便困難。直腸脫垂可分為黏膜脫垂和全層脫垂,痔瘡脫出則分為內(nèi)痔脫出和外痔脫出。
直腸黏膜脫垂多見于兒童和老年人,脫出物呈環(huán)形皺襞狀,顏色粉紅,長度一般不超過5厘米,排便后可自行回納或需手動(dòng)復(fù)位。全層直腸脫垂脫出物較長,呈圓柱形,表面有同心圓狀黏膜皺襞,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生嵌頓壞死。內(nèi)痔脫出初期排便時(shí)脫出可自行回納,后期需手動(dòng)推回,脫出物為紫紅色柔軟團(tuán)塊。外痔脫出表現(xiàn)為肛緣皮贅增生,常伴有血栓形成,呈紫黑色硬結(jié),疼痛明顯。混合痔脫出兼具內(nèi)外痔特征,脫出物較大且可能發(fā)生絞窄性壞死。
發(fā)現(xiàn)肛門脫出癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免久蹲、用力排便等增加腹壓的行為。保持肛周清潔干燥,便后可用溫水坐浴10-15分鐘。飲食上增加膳食纖維攝入,推薦每日食用300-500克蔬菜、200-350克水果,適量飲用1500-1700毫升水。避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息避免熬夜。輕度脫垂可嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組10-15次收縮肛門動(dòng)作。若脫出物無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀需立即急診處理。
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