帶狀皰疹神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹神經(jīng)痛通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活損傷神經(jīng)引起,表現(xiàn)為灼痛、刺痛或電擊樣疼痛。
遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,鹽酸阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥可改善慢性疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿昔洛韋片抗病毒。用藥期間需監(jiān)測頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo),每日治療20-30分鐘。超短波療法利用熱效應(yīng)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),每周3-5次。冷敷可暫時(shí)緩解急性期灼痛,但需避免凍傷。治療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥。
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下行脊神經(jīng)根阻滯,注射利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液。交感神經(jīng)阻滯適用于胸背部疼痛,需由疼痛科醫(yī)師操作。治療后需觀察有無血壓波動或局部血腫。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略,每周1-2次咨詢。正念減壓訓(xùn)練通過呼吸練習(xí)降低痛覺敏感度。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛表述,鼓勵(lì)參與社交活動分散注意力。
火針療法刺激阿是穴促進(jìn)局部血液循環(huán),隔日治療1次??诜埬憺a肝丸清肝膽濕熱,外敷青黛散消腫止痛。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位,每日按壓3-5次。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
帶狀皰疹神經(jīng)痛患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食宜選擇富含維生素B1的糙米、燕麥及優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,避免酒精、咖啡因等刺激性食物?;謴?fù)期可進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,疼痛發(fā)作時(shí)可采用腹式呼吸放松。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨肢體無力,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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