骨質(zhì)增生可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)勞損、年齡增長、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
骨質(zhì)增生患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)腫脹;硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù);塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,減少胃腸刺激。需注意藥物可能引起頭暈或消化道反應(yīng),長期用藥需監(jiān)測肝腎功能。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解組織粘連;紅外線照射可促進炎癥吸收,每次治療20-30分鐘。體外沖擊波能刺激組織修復(fù),適用于跟骨骨刺患者。治療期間應(yīng)避免患處受涼,急性發(fā)作期需暫停熱療。
可采用艾灸足三里、腎俞等穴位溫經(jīng)通絡(luò),配合當(dāng)歸、川芎等中藥熏蒸。針灸取阿是穴及夾脊穴,留針15-20分鐘。中藥方劑如獨活寄生湯可祛風(fēng)除濕,需由中醫(yī)師辨證施治。治療期間忌食生冷,陽虛體質(zhì)者慎用瀉法。
體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9之間,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日補鈣800-1000mg。使用護膝或矯形鞋墊分散壓力,避免長時間爬山或爬樓梯。睡眠時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持功能位。
對于嚴(yán)重骨贅壓迫神經(jīng)或保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,能精準(zhǔn)去除增生骨刺;置換術(shù)適用于終末期關(guān)節(jié)病變。術(shù)后需進行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練,注意預(yù)防深靜脈血栓和假體松動。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作,飲食注意補充維生素D和膠原蛋白,控制高嘌呤食物攝入。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,冬季做好關(guān)節(jié)保暖,選擇防滑減震的鞋子。定期復(fù)查X線觀察病情進展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時及時就醫(yī)。
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