乳腺癌骨轉移通??梢灾委煟委煼绞街饕?a href="http://m.deprekin.com/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內分泌治療、靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽類藥物及手術治療等。具體方案需根據轉移范圍、激素受體狀態(tài)及患者整體情況制定。
內分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌骨轉移患者,通過抑制雌激素合成或阻斷受體發(fā)揮作用,常用藥物包括來曲唑片、阿那曲唑片和他莫昔芬片。靶向治療針對HER2陽性患者,曲妥珠單抗注射液和帕妥珠單抗注射液可抑制腫瘤生長。放射治療能有效緩解骨痛并控制局部病灶進展,尤其適用于承重骨轉移或脊髓壓迫風險高的患者。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性,減少骨相關事件發(fā)生。對于病理性骨折或脊柱不穩(wěn)定的患者,骨科手術內固定或椎體成形術能恢復骨骼穩(wěn)定性。
少數(shù)廣泛轉移或多器官衰竭患者可能僅適合姑息治療,此時以鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等對癥處理為主。部分三陰性乳腺癌骨轉移患者對傳統(tǒng)治療反應較差,需結合臨床試驗探索新療法。
乳腺癌骨轉移患者應保持適度活動以預防骨質疏松,每日補充鈣劑與維生素D,避免劇烈運動導致病理性骨折。飲食需增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制高脂高糖食物。定期監(jiān)測骨密度及血鈣水平,出現(xiàn)骨痛加重或活動障礙時及時復查骨掃描。心理疏導與疼痛管理同樣重要,可參與支持小組減輕焦慮。治療期間每3個月評估療效,根據影像學與腫瘤標志物調整方案。
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