腰椎間盤突出急性期通常需要臥床休息1-2周,慢性期可縮短至3-5天。具體時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、個(gè)體恢復(fù)情況以及醫(yī)生建議調(diào)整。
腰椎間盤突出急性發(fā)作時(shí),神經(jīng)根受壓和炎癥反應(yīng)明顯,此時(shí)嚴(yán)格臥床能減輕椎間盤壓力,緩解疼痛。建議選擇硬板床,仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。每日除必要活動(dòng)外應(yīng)盡量減少下床,避免久坐、彎腰或提重物。部分患者可能伴隨下肢麻木或肌力下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合牽引、理療等輔助治療。
進(jìn)入慢性期后,過(guò)度臥床反而可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。可在疼痛緩解后逐步增加活動(dòng)量,從每日短時(shí)間散步開(kāi)始,配合核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若臥床超過(guò)2周癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)??祻?fù)期間建議使用腰圍保護(hù),但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉依賴。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿保持腰部挺直??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止劇烈扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估椎間盤突出進(jìn)展。
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