后背脊椎中間一節(jié)疼可能與肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等疾病有關(guān)。疼痛程度和伴隨癥狀可幫助初步判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部酸痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免提重物和久坐。
椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起脊椎中部放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。發(fā)病與年齡增長(zhǎng)、外傷等因素有關(guān)。需通過(guò)MRI確診,輕癥可采用牽引治療,嚴(yán)重者需手術(shù)。
脊椎椎體壓縮性骨折常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,疼痛呈持續(xù)性,可能伴有身高變矮。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于青年男性。晨起脊柱僵硬明顯,活動(dòng)后減輕,可能伴隨虹膜炎。需檢測(cè)HLA-B27基因,治療常用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤均可引起脊椎局部疼痛,夜間痛明顯,可能伴隨體重下降。CT或PET-CT可明確病變性質(zhì),需根據(jù)腫瘤類(lèi)型制定放化療或手術(shù)方案。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰,睡眠選擇硬度適中的床墊??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。如疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,戒煙限酒以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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