判斷小孩咳嗽是否屬于肺熱需結(jié)合舌象、痰液性狀及伴隨癥狀綜合評(píng)估,肺熱咳嗽主要表現(xiàn)為舌紅苔黃、痰黃黏稠、咽喉腫痛等癥狀。
肺熱咳嗽患兒舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃或厚黃,嚴(yán)重者可見(jiàn)芒刺。正常舌象應(yīng)為淡紅色薄白苔,若發(fā)現(xiàn)舌面干燥發(fā)紅,可能提示體內(nèi)有熱。家長(zhǎng)可在自然光線下讓孩子伸舌觀察,避免剛進(jìn)食后檢查影響判斷。
肺熱咳嗽痰液多呈黃色或黃綠色,質(zhì)地黏稠難以咳出,偶帶血絲。與風(fēng)寒咳嗽的稀白痰形成對(duì)比。嬰幼兒無(wú)法自主咳痰時(shí),可通過(guò)聽(tīng)診肺部啰音性質(zhì)輔助判斷,或觀察鼻腔分泌物顏色。
典型肺熱咳嗽常伴咽喉紅腫疼痛、口干喜飲、小便短赤等癥狀。部分患兒出現(xiàn)發(fā)熱、夜間咳嗽加重、呼吸急促等表現(xiàn)。需注意與過(guò)敏性咳嗽的陣發(fā)性特征相鑒別。
肺熱咳嗽多由外感風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱引起,初期可能有流黃涕、頭痛等感冒癥狀,3-5天后咳嗽加重轉(zhuǎn)為肺熱證。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周未見(jiàn)緩解,或出現(xiàn)高熱、胸痛需警惕肺炎。
素體陽(yáng)盛或陰虛體質(zhì)的兒童更易出現(xiàn)肺熱咳嗽,這類患兒平素常有便秘、怕熱、易出汗等表現(xiàn)。長(zhǎng)期偏食辛辣油炸食物也會(huì)增加肺熱咳嗽發(fā)生概率。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,鼓勵(lì)孩子多飲溫水稀釋痰液。飲食宜清淡,適量食用梨、白蘿卜、百合等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。若咳嗽伴隨持續(xù)高熱、呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺等情況,或咳嗽超過(guò)2周未愈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查支氣管炎、肺炎等疾病,遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、金振口服液等中成藥,避免自行濫用抗生素或鎮(zhèn)咳藥物。
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