濕疹通常是由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)等因素引起的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。
特應(yīng)性體質(zhì)是濕疹的重要誘因,若父母有過敏性疾病史,子女發(fā)病概率顯著增高。這類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘,皮膚中絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致屏障功能缺陷。建議家長注意嬰幼兒皮膚保濕,避免使用堿性洗護(hù)用品。
接觸洗滌劑、化纖衣物、動物毛發(fā)等物理化學(xué)刺激物可誘發(fā)接觸性濕疹。高溫多汗、過度清潔也會破壞皮膚微環(huán)境。日常需選擇純棉透氣衣物,清潔時(shí)佩戴防護(hù)手套,沐浴水溫控制在37℃以下。
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常使經(jīng)皮水分丟失增加,外界過敏原更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染??勺襻t(yī)囑使用尿素維E乳膏、復(fù)方乳酸乳膏等修復(fù)劑,配合低敏保濕霜每日涂抹。
Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多,引發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。急性期可見滲出性皮損,慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變??啥唐谕庥枚∷釟浠傻乃扇楦?、他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
慢性膽囊炎、腸道菌群失調(diào)等系統(tǒng)性疾病可能加重濕疹。糖尿病患者的濕疹常伴頑固性瘙癢,需監(jiān)測血糖水平。建議完善過敏原檢測,必要時(shí)口服氯雷他定片、依巴斯汀片等抗組胺藥物。
濕疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日飲水量2000毫升以上,避免攝入辛辣刺激食物及已知過敏原。選擇無香料添加的醫(yī)用保濕劑,沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕護(hù)理。穿著寬松純棉衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)膿性分泌物,需及時(shí)至皮膚科就診評估是否需聯(lián)用抗生素治療。
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