剖腹產(chǎn)后促進排氣可通過按摩腹部、適當活動、調(diào)整飲食、熱敷腹部、使用藥物等方式實現(xiàn)。剖腹產(chǎn)后排氣困難可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、胃腸功能抑制等因素有關(guān)。
順時針輕柔按摩臍周區(qū)域有助于刺激腸蠕動。按摩時避開手術(shù)切口,手法需輕柔緩慢,每次持續(xù)5-10分鐘。該方法通過物理刺激促進腸道氣體向下移動,適合術(shù)后6小時生命體征平穩(wěn)者。注意觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)腹痛加劇等不適。
術(shù)后6小時后可在床上翻身活動,24小時后嘗試床旁站立或短距離行走。活動能通過體位改變和重力作用促進腸管氣體排出。初期活動需家屬或醫(yī)護人員協(xié)助,避免牽拉傷口。每日活動3-4次,每次不超過15分鐘為宜。
術(shù)后6小時可少量飲用溫水,排氣前選擇米湯、蘿卜湯等流質(zhì)食物。蘿卜中的芥子油成分能促進腸蠕動,米湯可補充能量且不易產(chǎn)氣。避免食用牛奶、豆類等易產(chǎn)氣食物。待胃腸功能恢復后再逐步過渡到半流質(zhì)飲食。
用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松腹部肌肉,改善局部血液循環(huán),從而緩解腸麻痹。需注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷期間應密切觀察產(chǎn)婦反應,出現(xiàn)不適立即停止。
對于48小時未排氣者,可遵醫(yī)囑使用二甲硅油片消除胃腸道泡沫,或口服多潘立酮片促進胃腸動力。嚴重腹脹可能需要甘油灌腸劑刺激排便排氣。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行用藥。
剖腹產(chǎn)后應保持半臥位休息,避免長時間平臥加重腹脹。每日進行3-4次腹式呼吸訓練,吸氣時腹部鼓起,呼氣時收縮,每次5-10分鐘。注意記錄首次排氣時間,若超過72小時未排氣或伴隨劇烈腹痛、嘔吐,需立即告知醫(yī)護人員?;謴推陂g保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響胃腸功能。
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