水痘皮疹通常在3-5天內(nèi)停止新發(fā),但需所有皰疹結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)24小時以上才算進入恢復(fù)期。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,具有自限性。
水痘皮疹的進展具有階段性特征。初期可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,隨后迅速發(fā)展為透明皰疹,繼而渾濁破潰形成痂皮。多數(shù)患者在發(fā)病后第1-2天出現(xiàn)密集皮疹,第3天起新疹數(shù)量逐漸減少。典型病程中,軀干和頭面部先發(fā)疹,四肢后發(fā)疹,呈現(xiàn)向心性分布特點。發(fā)熱癥狀常與皮疹同步出現(xiàn),體溫多在38-39攝氏度之間波動。
極少數(shù)免疫功能低下者可能出現(xiàn)異常病程。新生兒、孕婦或長期使用免疫抑制劑的患者可能出現(xiàn)持續(xù)性新疹,皰疹面積較大且容易繼發(fā)細菌感染。部分成人患者會出現(xiàn)高熱不退、皰疹出血等非典型表現(xiàn)。這些情況需要警惕肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)進行抗病毒治療。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓皰疹。穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少摩擦刺激。恢復(fù)期仍具有傳染性,需隔離至全部痂皮脫落。接觸者中未接種疫苗或未患過水痘者,建議在暴露后72小時內(nèi)接種疫苗或注射免疫球蛋白?;疾∑陂g應(yīng)補充足夠水分,進食易消化食物,體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱。
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