打胰島素血糖降不下來(lái)可能與胰島素抵抗、劑量不足、注射技術(shù)不當(dāng)、飲食運(yùn)動(dòng)管理不佳、合并其他疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
胰島素抵抗是身體對(duì)胰島素敏感性下降的常見(jiàn)原因,可能與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重增加、皮膚黑棘皮等癥狀。需通過(guò)減重、增加運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性,醫(yī)生可能聯(lián)合使用二甲雙胍片、吡格列酮片等藥物輔助治療。
胰島素劑量不足會(huì)導(dǎo)致血糖控制不佳,可能與病情進(jìn)展、未及時(shí)調(diào)整方案有關(guān)?;颊叱0橛卸囡嫸嗄虬Y狀。需定期監(jiān)測(cè)血糖,由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整胰島素劑量,必要時(shí)更換為門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液等更適合的劑型。
注射部位輪換不足、進(jìn)針角度錯(cuò)誤等操作問(wèn)題會(huì)影響胰島素吸收。表現(xiàn)為同一部位脂肪增生或血糖波動(dòng)大。應(yīng)規(guī)范注射手法,輪換腹部、大腿等部位,使用4毫米超細(xì)針頭可減少操作誤差。
高糖飲食、進(jìn)食不規(guī)律或缺乏運(yùn)動(dòng)都會(huì)抵消胰島素作用?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后血糖飆升。需控制碳水化合物攝入量,保證三餐定時(shí)定量,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
感染、應(yīng)激、庫(kù)欣綜合征等疾病會(huì)升高血糖??赡馨殡S發(fā)熱、皮質(zhì)醇增多等癥狀。需治療原發(fā)病,短期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片控制炎癥,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化調(diào)整胰島素用量。
糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況。注射胰島素前檢查有效期,避免搖晃產(chǎn)生氣泡。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意足部護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。
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