突然消瘦可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有代謝異常、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、消化系統(tǒng)疾病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
短期內(nèi)體重下降可能與能量代謝失衡有關(guān)。當(dāng)人體攝入熱量長(zhǎng)期低于消耗需求時(shí),會(huì)分解脂肪和肌肉供能。常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食、運(yùn)動(dòng)量突增等行為改變,通常伴隨乏力、頭暈等非特異性癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保持適度運(yùn)動(dòng)可改善。
血糖控制異常會(huì)導(dǎo)致體重快速減輕。1型糖尿病因胰島素絕對(duì)缺乏,2型糖尿病存在胰島素抵抗,均會(huì)導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪蛋白質(zhì)供能。典型癥狀包括多飲多尿、皮膚干燥等。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)確診,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速基礎(chǔ)代謝率。患者即便食量增加仍持續(xù)消瘦,同時(shí)伴心悸、怕熱、手抖等癥狀。甲亢需通過(guò)甲狀腺功能檢查診斷,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物干預(yù)。
癌癥消耗性疾病特征之一就是進(jìn)行性體重下降。腫瘤細(xì)胞增殖會(huì)掠奪大量營(yíng)養(yǎng),同時(shí)釋放炎癥因子導(dǎo)致代謝紊亂。不同腫瘤伴隨癥狀各異,如肺癌可能有咯血,胃癌常出現(xiàn)上腹痛。需結(jié)合影像學(xué)、病理活檢確診。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病影響營(yíng)養(yǎng)吸收。炎癥或功能紊亂導(dǎo)致食物消化不完全,蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)隨糞便排出?;颊叨喟橛懈姑洝⒏篂a等消化道癥狀??赏ㄟ^(guò)胃腸鏡評(píng)估,使用奧美拉唑腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物治療。
對(duì)于不明原因體重下降,建議記錄每日飲食運(yùn)動(dòng)情況,監(jiān)測(cè)體重變化趨勢(shì)。避免自行服用增重藥物或保健品,優(yōu)先排查潛在疾病。確診前可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,配合適度抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。若1個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%或伴隨其他癥狀,須盡快至內(nèi)分泌科或消化內(nèi)科就診。
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