大便疼可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、便秘、肛周膿腫等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛,通常由干硬糞便摩擦引起。排便時(shí)可能出現(xiàn)刀割樣疼痛,伴有少量鮮紅色血跡。肛裂可能與長(zhǎng)期便秘、腹瀉或肛門括約肌痙攣有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)可能因摩擦出血或脫出引發(fā)疼痛。內(nèi)痔表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,外痔可能伴有肛門腫脹和觸痛。久坐、妊娠或長(zhǎng)期用力排便可能誘發(fā)痔瘡??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、草木犀流浸液片等藥物,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫,排便時(shí)刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。常伴有腹瀉、黏液膿血便和里急后重感。可能與免疫異常、感染或遺傳因素相關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
糞便干硬積存可能造成排便困難及肛門疼痛,長(zhǎng)期用力排便可能加重肛管損傷。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便,可適量食用火龍果、西梅等通便食物。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等緩瀉劑。
肛門腺體感染可能形成膿腔,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,排便時(shí)疼痛加劇??赡馨橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開(kāi)引流,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;飲食增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。肛門疼痛期間應(yīng)避免辛辣刺激食物和飲酒,防止癥狀惡化。
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