男性陽痿一般是指勃起功能障礙,主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏等血管問題可能導(dǎo)致陰莖血流不足。這類患者常伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能出現(xiàn)晨勃減少癥狀。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善血流,嚴(yán)重者需進(jìn)行血管重建手術(shù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)后可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。這類患者往往伴隨會(huì)陰區(qū)感覺異常,可嘗試使用前列地爾注射液等血管活性藥物,配合低頻電刺激等康復(fù)治療。
焦慮抑郁等心理問題通過抑制性興奮中樞影響勃起。典型表現(xiàn)是自慰時(shí)可勃起但性交時(shí)失敗。認(rèn)知行為治療聯(lián)合鹽酸達(dá)泊西汀片等抗抑郁藥可改善癥狀,伴侶共同參與治療更有效。
睪酮水平低下常見于中老年男性,伴隨性欲減退和體毛減少。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),確診后可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊,同時(shí)監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。
降壓藥、抗抑郁藥等可能干擾勃起功能。如明確與藥物相關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,或換用對(duì)勃起影響較小的藥物如氯沙坦鉀片等。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。減少酒精攝入,戒煙有助于改善血管功能。性生活前營造放松環(huán)境,與伴侶充分溝通。若癥狀持續(xù)超過三個(gè)月,應(yīng)到男科或泌尿外科就診,完善夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。避免自行服用壯陽保健品,某些非法添加西藥成分的產(chǎn)品可能引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)。
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