人流后子宮恢復(fù)不好可能出現(xiàn)陰道異常出血、下腹疼痛、發(fā)熱、分泌物異味、月經(jīng)異常等癥狀。這些癥狀可能與感染、宮腔殘留、子宮復(fù)舊不全等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
人流后陰道出血時(shí)間超過10天或出血量突然增多,可能提示子宮收縮不良或?qū)m腔殘留。出血顏色鮮紅或伴有血塊需警惕,可能與胎盤絨毛殘留或凝血功能障礙有關(guān)。建議通過超聲檢查明確宮腔情況,必要時(shí)行清宮術(shù)或藥物治療。
持續(xù)或加重的下腹墜痛可能是子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎的表現(xiàn)。疼痛伴隨腰骶部酸脹時(shí),需排除輸卵管炎癥。急性劇烈腹痛需警惕子宮穿孔等并發(fā)癥,慢性隱痛可能與盆腔粘連形成有關(guān)。
體溫超過38℃持續(xù)24小時(shí)以上提示存在感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3-7天出現(xiàn)的弛張熱可能源于宮腔感染擴(kuò)散,伴隨寒戰(zhàn)高熱時(shí)需考慮敗血癥可能。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高。
膿性分泌物伴腐臭味是厭氧菌感染的典型表現(xiàn)。黃色泡沫狀分泌物可能提示滴蟲性陰道炎合并感染,豆腐渣樣分泌物需考慮霉菌感染。分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞或病原體。
術(shù)后超過40天無月經(jīng)來潮需排除宮腔粘連。月經(jīng)量明顯減少可能是子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致,周期紊亂多與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)相關(guān)。宮腔鏡檢查能準(zhǔn)確評(píng)估內(nèi)膜情況。
人流后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活;飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血;適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng);如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。
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