月經(jīng)推遲需根據(jù)具體情況檢查性激素六項、婦科超聲、甲狀腺功能、妊娠試驗等項目。月經(jīng)推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠、精神壓力等因素有關(guān)。
通過測定促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等激素水平,評估卵巢功能及排卵情況。若出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常升高,可能提示多囊卵巢綜合征。檢查前需空腹8小時,在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測結(jié)果較準確。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵巢形態(tài)及卵泡數(shù)量。多囊卵巢綜合征患者超聲下可見單側(cè)卵巢卵泡數(shù)量超過12個,直徑2-9毫米。超聲還能排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變,檢查前需憋尿使膀胱充盈。
檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,甲狀腺功能減退會導致促甲狀腺激素升高,引起月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短,嚴重者也會引發(fā)閉經(jīng)。檢查前無須特殊準備,但需避免服用含生物素類保健品。
通過尿妊娠試紙或血清人絨毛膜促性腺激素檢測排除妊娠可能。尿檢建議采用晨尿,受精卵著床后7-10天可檢出陽性結(jié)果。若月經(jīng)推遲超過10天仍為陰性,需結(jié)合其他檢查明確病因。
根據(jù)病情可能需要檢測抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能,進行糖耐量試驗篩查胰島素抵抗,或檢測皮質(zhì)醇水平排除庫欣綜合征。長期閉經(jīng)者需做骨密度檢測預防骨質(zhì)疏松。
月經(jīng)推遲期間應保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用動物肝臟、菠菜等補血食物。注意記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化,若推遲超過3個月需及時復診。精神壓力大時可嘗試正念冥想或瑜伽調(diào)節(jié),避免自行服用激素類藥物。
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