肝內(nèi)光點(diǎn)稍增粗可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等原因引起,可通過超聲復(fù)查、肝功能檢查、肝穿刺活檢等方式明確診斷。
脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,可能與肥胖、高脂飲食、長期飲酒等因素有關(guān)。輕度脂肪肝通常無明顯癥狀,中重度可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適。治療以生活方式干預(yù)為主,需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒酒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。
慢性肝炎多由乙型或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、惡心、黃疸等。長期未控制可能進(jìn)展為肝纖維化。需完善肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè),治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片,配合復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。
肝纖維化是肝臟對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),表現(xiàn)為肝內(nèi)結(jié)締組織增生。常見病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病等。早期可通過超聲彈性成像評(píng)估,治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
肝硬化屬于肝纖維化晚期階段,肝臟結(jié)構(gòu)不可逆改變??赡艹霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。診斷需結(jié)合影像學(xué)與肝功能檢查,治療以對(duì)癥支持為主,如呋塞米片緩解腹水,普萘洛爾片預(yù)防出血,嚴(yán)重者需肝移植。
肝內(nèi)膽管結(jié)石與膽道感染、膽汁淤積有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、發(fā)熱。超聲可見肝內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影。無癥狀小結(jié)石可觀察,有癥狀者需用熊去氧膽酸膠囊溶石,或行經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)光點(diǎn)增粗后應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,每月監(jiān)測(cè)體重變化,適量增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能,若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹加重等癥狀需及時(shí)就診。日??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免腌制、燒烤類食品。
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