皰疹后遺癥主要包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皮膚色素沉著或瘢痕、眼部并發(fā)癥、神經(jīng)功能障礙及繼發(fā)感染等。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度評(píng)估后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是皰疹最常見的后遺癥，表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)存在的灼燒樣或針刺樣疼痛，可能與病毒損傷神經(jīng)纖維有關(guān)。疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，老年患者發(fā)生率較高。治療需遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物，結(jié)合物理治療緩解癥狀。
2、皮膚色素異常
皰疹愈合后可能遺留局部色素沉著或減退，嚴(yán)重者可形成萎縮性瘢痕。這與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致黑色素細(xì)胞功能紊亂及真皮層損傷有關(guān)。早期使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可促進(jìn)修復(fù)，后期瘢痕可嘗試點(diǎn)陣激光治療。
3、眼部并發(fā)癥
發(fā)生在三叉神經(jīng)眼支的帶狀皰疹可能引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼部病變，表現(xiàn)為畏光、視力下降。需使用更昔洛韋滴眼液控制病毒，配合糖皮質(zhì)激素眼膏減輕炎癥。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致角膜穿孔或青光眼。
4、神經(jīng)功能障礙
病毒侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致面癱、肢體無(wú)力等，常見于耳部帶狀皰疹引起的Ramsay Hunt綜合征。急性期需靜脈注射阿昔洛韋注射液，后期結(jié)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
5、繼發(fā)細(xì)菌感染
皰疹破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染，表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫熱痛?？赏庥媚チ_星軟膏抗感染，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免搔抓。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力改變或發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診。接種帶狀皰疹疫苗可顯著降低后遺癥發(fā)生概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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