結(jié)腸腺瘤可通過結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢等方式確診。結(jié)腸腺瘤是結(jié)腸黏膜上皮的良性腫瘤,存在惡變風(fēng)險,需及時篩查。
結(jié)腸鏡是診斷結(jié)腸腺瘤的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察病灶形態(tài)、大小及位置,同時能進(jìn)行活檢或切除治療。檢查前需清潔腸道,過程中可能引起輕微腹脹不適。
通過檢測糞便中微量血液篩查腸道病變,適用于無癥狀人群初篩。但結(jié)果易受飲食影響,陽性者需進(jìn)一步結(jié)腸鏡檢查明確病因。
CT結(jié)腸成像可無創(chuàng)評估腸道結(jié)構(gòu),適用于無法耐受結(jié)腸鏡者。腹部超聲對較大腺瘤有提示作用,但靈敏度較低。
血常規(guī)可排查貧血,腫瘤標(biāo)志物如CEA輔助評估惡變風(fēng)險?;驒z測適用于家族性腺瘤性息肉病等高危人群。
結(jié)腸鏡下取組織進(jìn)行病理分析是確診依據(jù),可明確腺瘤類型、異型程度及是否癌變,指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腺瘤后應(yīng)定期復(fù)查,40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡篩查。日常保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒,適度運(yùn)動有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時就醫(yī)。
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