敗血癥患者可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物。敗血癥是由病原微生物侵入血液循環(huán)并生長(cháng)繁殖引起的全身炎癥反應綜合征,需在醫生指導下根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素治療。
注射用頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素,對革蘭陰性菌有較強抗菌活性。敗血癥患者出現大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等感染時(shí)可選用。使用期間需監測肝功能,避免與含鈣制劑同時(shí)靜脈輸注。
注射用美羅培南是碳青霉烯類(lèi)廣譜抗生素,適用于多重耐藥菌引起的重癥敗血癥。該藥對產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶的腸桿菌科細菌有效,治療過(guò)程中需警惕癲癇等中樞神經(jīng)系統不良反應。
鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液為喹諾酮類(lèi)抗菌藥,對銅綠假單胞菌等非典型病原體有效。老年患者使用時(shí)應評估腎功能,用藥期間避免陽(yáng)光直射以防光毒性反應。
注射用亞胺培南西司他丁鈉對厭氧菌和需氧菌均有強大殺菌作用,適用于混合感染導致的敗血癥。西司他丁成分可抑制腎脫氫肽酶,減少亞胺培南的腎臟代謝。使用時(shí)需緩慢靜脈滴注以防驚厥發(fā)作。
注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉是β-內酰胺酶抑制劑復合制劑,對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌有效。治療醫院獲得性敗血癥時(shí)需注意監測凝血功能,長(cháng)期使用可能導致二重感染。
敗血癥患者應嚴格臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,給予高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食。治療期間每日監測體溫、心率、呼吸頻率等生命體征,觀(guān)察皮膚黏膜出血傾向。所有抗菌藥物均需通過(guò)靜脈途徑給藥,療程通常持續至癥狀消失后7-10天。病原學(xué)檢查結果回報后應及時(shí)調整抗生素方案,避免盲目聯(lián)合用藥。重癥患者可考慮輸注新鮮冰凍血漿或人血白蛋白支持治療。
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