TCT檢查是一種用于宮頸癌篩查的液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查,主要通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)是否存在癌前病變或癌細(xì)胞。該檢查主要有無(wú)創(chuàng)便捷、準(zhǔn)確性高、可早期發(fā)現(xiàn)病變、輔助HPV檢測(cè)、指導(dǎo)后續(xù)治療等優(yōu)勢(shì)。
TCT檢查使用專用刷子輕柔刮取宮頸表面細(xì)胞,過(guò)程無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短,通常3-5分鐘即可完成。受檢者僅需避開(kāi)月經(jīng)期,檢查前24小時(shí)避免性生活或陰道用藥。采集的細(xì)胞樣本會(huì)立即放入保存液,避免傳統(tǒng)涂片因干燥導(dǎo)致的細(xì)胞變形。
采用液基薄層技術(shù)可去除血液、黏液等干擾物,使細(xì)胞均勻分布在玻片上,病理醫(yī)生更容易觀察到異常細(xì)胞。相比傳統(tǒng)巴氏涂片,TCT檢查對(duì)高度鱗狀上皮內(nèi)病變的檢出率顯著提升,能識(shí)別更多早期癌變信號(hào)。
該檢查可檢測(cè)出宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,如CIN1、CIN2、CIN3等分級(jí)。早期發(fā)現(xiàn)這些病變可通過(guò)宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)干預(yù),阻斷發(fā)展為浸潤(rùn)癌的進(jìn)程。對(duì)于已確診的宮頸癌患者,TCT還能評(píng)估治療效果。
TCT常與HPV檢測(cè)聯(lián)合使用,尤其對(duì)高危型HPV16/18陽(yáng)性者更具指導(dǎo)意義。當(dāng)TCT提示非典型鱗狀細(xì)胞時(shí),HPV檢測(cè)結(jié)果可幫助判斷是否需要陰道鏡活檢。兩種檢查結(jié)合能將宮頸癌篩查靈敏度提升至較高水平。
根據(jù)TCT結(jié)果分級(jí),醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化方案。ASC-US可能需6個(gè)月后復(fù)查,LSIL建議陰道鏡檢查,HSIL需立即活檢。部分患者可能需使用保婦康栓或干擾素栓等藥物,或接受冷凍、激光等物理治療。
建議21歲以上有性生活的女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)至5年篩查間隔。檢查后可能出現(xiàn)輕微出血屬正?,F(xiàn)象,需避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2天。日常注意會(huì)陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等措施能進(jìn)一步降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。若報(bào)告提示異常結(jié)果,應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查或進(jìn)一步診治。
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