中風(fēng)中臟腑的癥狀主要有意識障礙、肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、二便失禁等。中風(fēng)中臟腑通常由腦出血或腦梗死導致,屬于中風(fēng)的重癥類(lèi)型,需緊急就醫處理。
患者可能出現嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意識障礙。這與腦干網(wǎng)狀結構受損或顱內壓增高有關(guān),常伴隨瞳孔大小不等、對光反射遲鈍等體征。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確病因,同時(shí)保持呼吸道通暢,監測生命體征。
多表現為突發(fā)性偏癱,常見(jiàn)一側上下肢肌力顯著(zhù)下降或完全喪失。腦出血引起的癱瘓多呈進(jìn)行性加重,腦梗死則多為突然發(fā)生。早期康復介入有助于改善預后,包括肢體擺放、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)等。
包括運動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)?;颊呖赡艹霈F表達困難、理解障礙或言語(yǔ)含糊不清。語(yǔ)言康復訓練需在病情穩定后盡早開(kāi)展,結合手勢交流等替代溝通方式。
因延髓或高位腦干受損導致吞咽反射減弱,表現為飲水嗆咳、進(jìn)食困難。需進(jìn)行吞咽功能評估,必要時(shí)采用鼻飼飲食防止誤吸??膳浜贤萄使δ苡柧毟纳瓢Y狀。
中樞神經(jīng)系統控制功能喪失導致大小便失控,多見(jiàn)于病變累及旁中央小葉或脊髓傳導通路。需加強護理,保持會(huì )陰清潔,預防尿路感染和壓瘡發(fā)生。
中風(fēng)中臟腑患者需絕對臥床休息,頭部抬高15-30度。飲食宜選擇低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì),避免嗆咳??祻陀柧殤趯?zhuān)業(yè)醫師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練等。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)、生命體征變化,定期翻身拍背預防并發(fā)癥。病情穩定后需長(cháng)期控制血壓、血糖、血脂等危險因素,定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)。
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