左手疼痛可能由腕管綜合征、頸椎病、腱鞘炎、外傷性損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、麻木刺痛等癥狀。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者。發(fā)病與腕管容積減小或內(nèi)容物增多有關(guān),表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木疼痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或采用腕部支具固定。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配左手的神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛。多與頸椎退變、長(zhǎng)期低頭有關(guān),疼痛可向肩臂部放射,伴有頸部僵硬感。建議通過(guò)頸椎牽引、紅外線照射等物理治療改善,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
狹窄性腱鞘炎常因過(guò)度使用手指導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增大,多見(jiàn)于拇指或腕部。表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指現(xiàn)象,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。急性期可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
左手挫傷、骨折等急性創(chuàng)傷可直接引起疼痛,伴隨皮下淤血、關(guān)節(jié)畸形。需通過(guò)X線檢查明確損傷程度,輕微損傷可冷敷并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位固定。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在左手關(guān)節(jié)可誘發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片控制癥狀,日常需限制高嘌呤飲食。
出現(xiàn)左手疼痛時(shí)應(yīng)避免提重物或過(guò)度使用患肢,注意保持手腕中立位休息,睡眠時(shí)可抬高肢體促進(jìn)靜脈回流。建議每日用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘,配合輕柔按摩改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善肌電圖、X線等檢查。日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維持骨骼健康,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖以防神經(jīng)病變加重。
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