拔完智齒后旁邊的牙疼可能與術(shù)后炎癥、鄰牙損傷、干槽癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對性處理。
拔牙后創(chuàng)口周圍可能出現(xiàn)暫時(shí)性炎癥反應(yīng),波及鄰牙牙周膜導(dǎo)致疼痛。表現(xiàn)為鄰牙輕微松動感或咬合不適,通常3-5天隨腫脹消退緩解??捎蒙睇}水含漱,避免辛辣刺激食物。
拔除復(fù)雜智齒時(shí),器械可能意外觸碰鄰牙牙根,造成牙周膜震蕩或微小裂紋。疼痛呈持續(xù)性鈍痛,冷熱敏感。需拍攝牙片排除隱裂,必要時(shí)進(jìn)行鄰牙調(diào)頜或脫敏治療。
拔牙窩血凝塊脫落繼發(fā)感染時(shí),放射性疼痛可累及鄰牙區(qū)。特征為劇烈跳痛伴腐臭味,多發(fā)于術(shù)后3-4天。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合使用甲硝唑片和頭孢克洛膠囊抗感染。
長時(shí)間張口操作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)肌肉勞損,疼痛放射至后牙區(qū)。表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響??赏ㄟ^熱敷、限制大張口動作緩解,嚴(yán)重者需使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。
下牙槽神經(jīng)在拔牙過程中受到牽拉時(shí),可能引發(fā)短暫性神經(jīng)炎,導(dǎo)致鄰牙區(qū)麻木刺痛。多數(shù)2-8周自行恢復(fù),可服用維生素B1片和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食,用對側(cè)咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或明顯腫脹時(shí)需立即復(fù)診。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒,可冰敷面部減輕腫脹,睡眠時(shí)墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查確保創(chuàng)口正常愈合,鄰牙問題早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
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